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三叉神经痛“偏爱”中老年人

2019-10-30 17:25:12

《广州日报》(全媒体记者周洁英和记者吴晓丹)在遭受袭击时,他怀疑自己的生命,不敢吃东西,也不敢说话。他的头就像被电击和被刀子割伤一样。“钢铁直男”忍不住哭了...

这是什么样的痛苦?痛风?不,它是比痛风更“优越”的三叉神经痛,自称是“世界上最痛苦的”,而且对老年人也是最“偏袒”的。

脸部剧烈疼痛意味着牙齿腐烂。

却发现拔牙也不了解疼痛。

这位66岁的老人的左前额和左脸有时会突然剧痛超过10年。但是,因为服用频率不高,而且服用止痛药,卡马西平药物基本上可以降压,陈先生并不太担心。

然而,大约三四个月前,疼痛发作变得越来越频繁。对于老陈来来说,最基本的日常生活,如刷牙、吃饭和吞咽唾液,变得极其困难。每一个动作都会引起像刀割一样的疼痛。你吃的止痛药越多,工作时间就越短。后来,当陈先生微微张开嘴,甚至说得更大声时,他忍不住痛得哭了起来。

一开始,我以为问题是蛀牙。陈旭甚至去拔了牙,但是他左前额和脸上的疼痛仍然没有减轻。几个月后,频繁的疼痛使他感到不舒服,体重减轻了十多磅。我去当地医院仔细检查,结果发现问题的根源是三叉神经痛。后来,陈来到南方医科大学珠江医院找功能神经外科主任医师黄启金。

黄启金解释说,三叉神经是支配面部的最大一对脑神经。它不仅管理感觉纤维,还管理咀嚼肌运动(张口和咀嚼)。

桥用于微血管减压

麻烦终于减轻了。

三叉神经痛被称为“世界第一痛”。主要表现为在面部一侧三叉神经分布区反复出现的阵发性剧烈疼痛。疼痛发作的图像可以描述为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击,这些都是严重的、无法忍受的,甚至是疼痛的。

三叉神经痛的发作通常没有预兆,但有一定的规律。

黄启金说,特别敏感的部位通常位于上唇、牙龈、口唇、舌头、眉毛等部位。临床上,它们通常被称为触发点或触发点。触摸触发点会引发剧烈疼痛,如说话、吃饭、洗脸、刮胡子、刷牙,甚至微风轻拂等,这可能会引发发作。疼痛通常持续几秒钟或突然停止1-2分钟。当没有发作时,病人和普通人没有什么不同。

三叉神经痛大多见于中老年人,其中70%~80%的患者年龄在40岁以上,女性略多于男性。

当疼痛如此“致命”时,有什么办法完全解决它?黄启金在十一月假期前为陈进行微血管减压术,术后疼痛消失。最后,陈灿先生张开嘴正常地吃东西,开心地笑了。

黄启金表示,治疗三叉神经痛的传统方法是口服卡马西平,但如果长期服用,患者可能会出现嗜睡、眩晕和胃肠不适等副作用。

球囊压迫和闭合三叉半月神经节也是常用的手术方法。主要损伤感觉细胞,引起面部麻木和副作用,达到止痛的效果。但疗效不能持久,容易复发,一般可持续3-8个月。

目前,认为原发性三叉神经痛的病因与三叉神经根血管压迫异常有关。“微血管减压术”是目前唯一已知的根治三叉神经痛的方法,也是治疗效果最好、复发率最低的治疗方案。主要是在显微镜技术下,通过患者后耳和发际线上4厘米的直皮肤切口,打开一个小骨窗进入颅内区域,压迫神经的异常血管被“放松”并被垫片隔离。神经刺激源消失,面神经的感觉和功能恢复正常,患者的日常生活如进食和刷牙不再受到影响。